最近门诊遇到不少患者，捂着嘴巴抱怨："医生，换季火气大，我牙龈肿痛出血、嘴唇还起泡，是不是得喝点凉茶降火？"

其实啊，这些症状和季节没有直接关系，真正的"幕后黑手"另有其人！

刷牙出血；

啃苹果留下血牙印；

牙龈颜色暗红像熟透的杨梅；

口腔有铁锈样的腥味等症状。

造成这些症状的元凶就是牙菌斑！这群由细菌组成的"犯罪团伙"长期盘踞在牙龈的边缘，产生毒性因子腐蚀牙龈，导致毛细血管破裂出血。暴力刷牙,硬毛牙刷横向猛刷是牙龈出血的帮凶，就像用钢丝球擦玻璃，牙龈直接被刷出"伤口"。

此外，全身健康隐患比如糖尿病、血液疾病、孕期激素变化都可能让我们的牙龈降低抵抗外界刺激的能力，变成"娇气包"。

作战方案

升级装备：避免使用过硬的牙刷+巴氏刷牙法（45度角轻颤牙龈沟）进行牙齿护理；

断敌粮草：每天使用牙线，牙间隙刷或者冲牙器清理牙缝"犯罪窝点"；

呼叫外援：每半年请牙医做牙齿检查及清洁。

后牙区牙龈红肿热痛，像含了颗"小火球"，张嘴时关节"卡壳"，啃排骨像在"拆炸弹"，脸颊肿成"包子脸"，按压有脓液溢出，口臭升级成"生化武器"级别。出现这些症状有可能是阻生智齿的"越狱行动"。

引发这些症状的导火索可能是咱们身体免疫力的下降。比如熬夜，感冒后身体“战斗力”减弱，再加上那些横着长、斜着长的智齿无法完全萌出，形成"口袋状"的盲袋，而牙刷难以触及盲袋深处，食物残渣在此开"垃圾派对"，细菌疯狂繁殖引发炎症。

作战方案

• 及时前往口腔门诊或急诊就诊，进行专业的局部应急处理，并在医生指导下口服抗生素。

• 消炎后，建议尽早拔除"搞事智齿"以免复发。

切不可自行用牙签掏挖盲袋（可能把感染推入深层），熬夜党，临考学生这些人群务必调整作息时间，提高身体免疫力。

嘴唇边缘先发痒后起簇集小水泡，水泡破溃结黄痂，可能伴低烧、淋巴结肿大。

其实唇疱疹是由疱疹病毒引起的，有近90%的成年人携带HSV-1型疱疹病毒，它们平时藏在神经节里"装睡"。当您熬夜、感冒、压力大时，病毒立刻"开机重启"，沿着神经爬到皮肤搞破坏。

作战方案

黄金72小时：出现刺痛感立即涂抹阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦等抗病毒软膏；

止痛秘籍：利多卡因凝胶局部涂抹；

终极武器：如果病情较重，可口服清热解毒的中成药（如口炎清等）和抗病毒西药（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）。

建议大家及时来口腔黏膜科就诊，在医生指导下进行局部用药及口服药。避免熬夜，提高免疫力。

重要提醒

切记不要挤破水泡以防病毒扩散传染，避免亲吻婴幼儿以避免可能引发的致命的疱疹性龈口炎，发作期单独使用餐具毛巾，民间偏方提到的牙膏敷嘴可能会加重刺激！

注 意：

花粉过敏可能"伪装"成嘴唇肿！如果嘴唇突然肿成"香肠嘴"，伴有眼睑水肿、打喷嚏，且接触花粉后20分钟内发作的症状，这是I型变态反应引发的血管性水肿，也就是我们常说的过敏。

体内免疫系统把花粉当成"恐怖分子"，释放组胺导致血管扩张。严重时可引发喉头水肿窒息！

救命指南：

立即脱离过敏环境，服用氯雷他定等抗组胺药，并去综合医院的变态反应科进行过敏原检测锁定"真凶"。

症状加重时可紧急拨打120。

重要鉴别：

唇疱疹一般先肿再痒，病程1-2周；而过敏引起的唇肿胀发作突然，可能伴全身症状。当您自身无法判断时，一定要及时就医！

切记：口腔是身体的"健康显示器"，牙龈肿痛出血不是"上火"，嘴唇起泡不是"排毒"，及时就医才是对自己负责。

不是换季的锅！

原载于 北京日报 2025年05月14日版

作者：王府井院区口腔综合科 冯 㛃

制图：宣传中心

作者简介

冯 㛃 副主任医师

王府井院区口腔综合科

出诊时间：每周三全天，

周五上午