推开医院精神心理科的门需要勇气。当我拿着挂号单或者测量表的检查结果,站在诊室门口时,脑海中盘旋着无数疑问:我该从何说起?医生会不会觉得我的问题不够严重?我该怎样用语言表达内心这种看不见摸不着的痛苦?其实,向医生描述心理状态并非要完美无缺的陈述,而是一次真诚的自我呈现。首先要让大家放心的一点是,病人与医生全部的交谈内容都是严格保密的,绝对不会泄露出去。所以我们面对自己的心理医生不用有任何顾虑,直观且坦诚地描述自己最真实的感受和情况就好。
你可以从身体的变化开始谈起。
很多人不明白为什么看心理医生要描述睡眠和饮食,但这些生理信号往往是心理状态最诚实的体现。比如在明确向医生表达自己最近状态不好后,可以讲述一些具体事情,告诉医生你已经连续几周凌晨三点醒来再也无法入睡,或是突然间对平时喜欢吃的蛋糕失去兴趣。我最近状态很不好,我觉得自己可能抑郁了。我已经连续三周,经常在凌晨三四点醒来,醒来之后就再也睡不着了。午休的情况也很不好,好不容易睡着,稍微有一点声响又会醒来。同样,提及家庭关系或校园生活时,尽量描述具体场景而非笼统评价,比如说"母亲问我吃什么时我会突然流泪"就比"家里压力大"更能帮助医生理解。
描述情绪时,不必纠结于专业术语。
比如我们就诊时不需要告诉医生我最近出现思维反刍的情况,只要按照自己的情况描述即可:我脑海里经常不由自主回想很多事情,尤其是那些令我痛苦的回忆,只要一有空,大脑就会反复回想这些记忆,根本停不下来。与其费力思考自己是否符合"抑郁"的标准,然后一条条向医生罗列出来,不如试着用日常语言表达:最近做事情觉得很累,没有力气,好像对什么东西都失去了心劲儿;晚上明明已经很累了,却停不下来刷手机;到了上学的时间,我其实早就醒了,可是躲在被窝里怎么也起不来,大脑里不停在想自己如果不去学校会受到什么惩罚,但就是不肯起床……通过对这些生活中具体事例的描述,反而能让医生更真切地观察和了解情况。如果准备了日记或手机里的情绪记录,也可以直接拿给医生看,那些零散的文字片段往往比总结性的陈述更能够说明问题。
对生活的影响
当我们在描述自己目前的状态对生活/工作/学习的影响时,要时刻记得,重点不在于评判对错,而在于说明它们如何影响你的生活。如果出现厌学/网瘾的情况,比起在医生面前一直责备自己,我不该厌学,我有网瘾,沉迷手机是错的……我们不妨换一种方法,你可以说:我知道应该写作业,但一打开书本就浑身刺痛,只有游戏能让我暂时忘记焦虑。我知道应该睡觉了,可是好不容易晚上有一点时间属于我自己,我还不想睡,于是就拿着手机刷抖音。经常立flag再看半小时就睡觉,实际上每次都会睡得很晚。结果导致白天没有精神,工作时频频犯错。你要相信坐在自己面前的医生,他们经过专业的学习和培训,他们完全能够理解你的这些行为往往是应对痛苦的方式,而非问题本身。
在诊室里,任何"小事"都值得提及。
那个反复出现的噩梦,记不起自己下一秒应该做什么的瞬间,在电梯中听到滴滴声,哪怕捂着耳朵浑身也会颤抖的时刻,都是最应该被讲述的事情。不必自我审查哪些内容"够得上"疾病标准,医生的职责就是从这些生活片段中识别模式。如果担心遗忘重点,可以提前在手机上列个清单,面对医生时不必强迫自己按照备忘录里的特定顺序讲述,安心跟随医生的引导往往更有效率。相比起患有精神问题是否能够治愈,最为重要的是患者主动前来医院就诊。
小编想对每一位走入医院的人说:你已经很勇敢了,你迈出了最关键的一步——将那些独自承受的重量,分一部分给有能力帮助你的人。在就诊的整个过程中,坦诚往往比准确更重要,勇气要比坚强更可贵。诊室里的每一句真实表达,都是通向疗愈路上的一块铺路石。