近期，新冠病毒再次活跃。中国疾控中心监测表明，新冠病毒感染病例连续10周上升，成为4月-5月初感染率最高的呼吸道传染病。

全国门急诊流感样病例中的新冠阳性率从7.5%升至16.2%；在住院严重急性呼吸道感染病例中，新冠阳性率也从3.3%升至6.3%，同样连续多周居首；广东省4月乙类传染病中，报告发病数居首位的是新冠感染，较3月份增幅明显。

连日来，四川、深圳、江西、北京等多地疾控官方社交媒体账号，已陆续发布“新冠卷土重来”等防控消息。

5月19日，中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时介绍，我国这一轮新冠感染仍处在爬坡阶段，南方地区正在接近高峰。预计本轮感染于6月底前结束流行，整体可防可控。

一、此轮新冠病毒传播在全球流行情况如何

钟南山收集了一组数据：从今年3月到5月初，中国香港特别行政区和新加坡、英国、法国、巴西、挪威的监测数据均表示，感染新冠病毒的人数呈现增加趋势。以香港为例，其报告的死亡病例中，83%以上的是65岁以上的人，90%以上的人存在并发症。

二、国内情况如何

5月8日，中国疾病预防控制中心发布了今年4月（第14周—18周，3月31日—5月4日）的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况。检测结果显示，新冠病毒检测阳性率呈上升趋势，南方省份（包括上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州和云南）检测阳性率高于北方省份（包括北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团），部分阳性率上升较早的省份疫情增幅趋缓。

其中，门急诊流感样病例中新冠病毒核酸检测阳性率从7.5%上升至16.2%，住院严重急性呼吸道感染病例中新冠病毒核酸检测阳性率也从3.3%增加至6.3%。

此外，在第18周呼吸道样本主要病原体核酸检测阳性率方面，新冠病毒在南方省份与北方省份门急诊流感样病例中均排在首位，在15-59岁人群、60岁及以上人群两个年龄组中，新冠病毒阳性率在门急诊流感样病例中也排在首位。

三、流行毒株是什么，有何症状

中国疾控中心4月发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》中提到，3月1日至3月31日，全国共报送4381例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株。主要流行株为XDV系列变异株。

根据其传播能力判断，它还将作为主流变异株流行一段时间。其早期症状表现为发烧、头疼、全身疲劳、嗓子疼。但这一次临床反映，刀片嗓的症状更明显一些，另外咳嗽也多一些。

四、为何近期阳性率升高

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾解释称，一方面是很多人距离上次感染已有半年甚至一年以上，自然感染产生的抗体逐渐减弱或消失；另一方面是病毒持续变异，尤其是奥密克戎毒株的XDV亚分支NB.1.8.1，其免疫逃逸能力明显增强。

需要注意的是，此次反弹不是突如其来的新疫情，而是常规流行节奏中的一次小高峰。数据显示，本轮新冠小高峰尚未达到去年21.1%的峰值，中国疾控中心此前预计，4至5月的疫情波动不会超过2024年夏季，引发规模性疫情的可能性较低。

五、什么时候结束

李侗曾预计，本轮疫情或于5月下旬达到顶峰。“目前北方部分省份新冠病毒阳性率已开始下降，中部一些省份增长趋缓，南方地区虽然还在上升，但根据其他地区的趋势判断，应于5月下旬达到高峰。”

“我们有一个预测模型，用于研判疫情形势，预计6月底左右结束流行，现在处于爬坡阶段，将逐步接近高峰。”钟南山说。

六、哪些人群是高危人群

《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》提及，具有以下特征或基础疾病的人群，发生新冠感染时住院和死亡风险更高，是新冠重型/危重型高危人群，包括：大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；免疫功能缺陷；肥胖（体质指数≥30）；晚期妊娠和围产期女性；重度吸烟者。

其中，老年人仍是本轮新冠要重点防护的人群，对于部分65岁以上且有基础病的老年人来说，存在一定危险，建议感染者要在48小时内尽快服用特效药，如来瑞特韦、先诺特韦和民得维等，避免发展成为重症。

七、是否会出现季节性流行或者大小年的情况

上海市疾控中心专家表示，新冠病毒感染的流行高峰没有明显的季节性特征，而是与人群抗体水平有关，本轮新冠小高峰距上一波高峰已近一年，很多人体内的新冠抗体水平已经下降。

钟南山认为，从病原学角度来说，新冠病毒为了生存会减少致病力，但未来能否“流感化”，现在还不能作出判断。不过可以肯定的是，新冠病毒不会消失。

八、新冠病毒与流感是否会同时感染

南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼表示，新冠病毒或流感有同时感染的可能，但这种情况较少，不常见。在新冠病毒和流感同时流行的情况下，如出现症状，仍需要进一步检测到底是新冠还是流感，再进行针对性地治疗。

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平建议，若出现发热、咽痛、全身酸痛等症状，可先自测新冠抗原，阳性尽早服用抗新冠药物，阴性可考虑抗流感治疗。

九、如何预防？

中国疾病预防控制中心建议公众采取以下防护措施：

一是保持良好卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻；注意手卫生，避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口，以减少病原体传播风险。

二是倡导健康生活方式。要均衡饮食、适量运动和充足休息，增强身体免疫力。出现发热、咳嗽或其他呼吸道感染症状时，与人接触要佩戴口罩，保持室内良好通风；根据需要及时就医。

三是科学佩戴口罩。在就医过程中需全程佩戴口罩；在人群密集场所或乘坐公共交通工具(如飞机、火车、地铁等)时建议佩戴口罩，尤其是老年人和一些有慢性基础性疾病的患者，减少感染风险。

四是积极主动接种疫苗。免疫力较弱人群(如孕妇、低龄儿童、老人及慢性病患者等)应根据疫苗接种指引接种预防呼吸道传染病的相关疫苗。

五是当前出国旅行的比较多，请大家合理安排时间，及时、提前了解并注意目的地的疾病流行情况。另外，长途旅行、长时间乘坐密闭的交通工具，如飞机、火车等，建议佩戴口罩，特别是老年人要注意做好个人防护。

来源：医学界

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