上升的都是快乐的，下降的都是悲伤的。

心火上浮则笑，肾寒不升则悲哭，根本不受自我控制。

自笑的，给他来点黄连厚朴，他就不笑了。

悲哭的，给他来点大剂量温阳，他就不哭了。

抑郁症，肯定是气机不畅了。先天肾虚，后天脾虚，中间是肝郁，其实摸左脉也可以摸出来，左脉弦浮，就表示气往上升的多，降的少。

因为你身体就是一种紧张焦虑的状态，所以血管会变硬不会太柔和缓。摸脉就是看血管的紧张度。

所以，在老中医面前，抑郁是装不出来的。

前段时间，有个抑郁患者来看病，问他啥也不说，一来就是直接伸手，这一看就知道又是一位来考验大夫的患者。一搭脉，发现脉弦的不行，简直就是比一根快要绷断的琴弦还要紧的状态。再往大拇指方向摸一下，好家伙，整个寸脉都超过寸口了，脉过寸口加上他的神情，基本上是遇上了过不去的坎，肝郁的不行了。

这种怎么治？

肝郁，肯定要疏肝，这不假。说到疏肝，你想，柴胡可以疏肝。疏肝药还有什么？还有枳实、薄荷。要是再扩展一点，就是香附香橼，没了。

所以，你甭管在外面吃过多少疏肝方子，基本就这几个药打转。

有一点必须要明白，我们治肝郁，重点是治气滞，治气滞，用的是辛以散之。

所以，我们给她开的是：

吴茱萸、小茴香、肉桂、炙甘草、乌药、白芍、陈皮、桂枝、当归、砂仁。

这个方子的意图是“顺着肝去排寒”，效果反馈十分好。

实际上，这方子依然是个理气剂，但是好在还可以温补肝肾，通达阳气。相当于一个“热版的逍遥散”。

另外，还要重点说下“吴茱萸”，吴茱萸这药太特殊了，集大苦、大辛、大热于一身。

对于积年的抑郁头痛，只有它能搞定。