摘自中国中药杂志

黄芪的功效很多，升阳补气，固表止汗，排脓生肌，利尿消肿，行滞通痹等，其中以补气之力最优，故常说它是“补气之王”。

朱丹溪曾说：“凡气有余便是火，不足者是气虚。”意思是如果人体内阳气过多便会生热化火，阳气不足的话就是气虚。这告诉大家，气多了也不行。

随着中医药科普的推广，很多人都知道疲劳乏力可以喝黄芪，却不知道黄芪没喝好，很容易引起像口干舌燥，口腔溃疡，面部长痘等上火现象，那么哪些人群喝黄芪易上火；日常保健喝多少合适；该加点什么药喝效果好不上火。下面将一一为大家解答。

易上火人群

首先，以下人群喝黄芪是很容易上火的：

1.阴虚或湿热体质人群。阴虚体质人群阴液不足，多有手脚心发热，睡觉出汗多（盗汗）等症状，对于这类人群而言，再补气过多，就很容易出现化火的现象了。湿热体质人群则有湿又有热，湿热缠绵，喝黄芪非常容易上火。

2.表实邪盛人群。这种人群可以理解为有实热的人群，常表现为脸通红，声音洪亮气粗，便秘，小便短赤等，这种人群本来就热，再喝黄芪，那不就相当于火上加柴，很容易出问题。

3.内有积滞人群。有积滞的人往往气行不畅，郁而化火，体内也是有内热的，这时本来该“通”，结果我们还在往里打气，这不就导致体内堵塞更厉害，就像夏天本来就闷热，你再去厨房生火做饭还不通风。

4.疮疡初起或溃后热毒尚盛的人群。这类人群往往还处于内热状态，喝补气药则与前一样非常容易上火。

其次，补气补多了容易上火，有什么好的方法呢？

对剂量而言，一般常规建议日常泡水则每天3 g左右。另外，对炮制方法而言，黄芪根据炮制方式的不同，分生黄芪和炙黄芪，炙黄芪因炮制的原因会比生黄芪的温热性强，对前面提及人群如果实在要用，最好选择生黄芪。

对服用季节而言，春夏的剂量要比秋冬少，夏天使用的时候，可加点荷叶来制约其热。

对服用地域而言，这里主要以南北为例，南方多湿热，使用时可加祛湿热药配合使用，北方偏干燥，使用时可加玉竹、麦冬等滋阴药配合使用。

再次，我们来看看黄芪与其他补气药有哪些区别。

第一，作用部位上的区别有：黄芪主要针对补益肺气、脾气，尤其是卫表之气；人参主要补益元气、脾气、肺气和心气、肾气；党参补益肺气、脾气；白术补脾气；山药补脾肺肾之气阴；甘草补心、肺、脾之气。

第二，功效上的区别有：黄芪独有升提中气、托毒生肌等功效；人参独有大补元气、挽救虚脱等；山药独有补肾涩精；甘草独有调和药性、解毒、缓急止痛等。

第三，功效程度上的区别有：固表止汗方面：黄芪＞白术＞其他；利水消肿方面：黄芪≈白术＞其他；生津方面：人参＞党参＞山药＞黄芪（无）；燥湿方面：白术＞其他；安神方面：人参＞甘草（心气虚）＞黄芪（无）。

第四，作用趋势上的区别有：唯黄芪具有明显升提向上之力，而其他补气药只是补益，无明显升提特性。

第五，药性特点上的区别有：黄芪补而不滞，但性偏温燥，易助火伤阴；人参补气力峻猛，易滞气助火；党参补气力较弱，但补而不燥，不易助火滞气；白术性温燥，易助火伤阴；山药不燥不腻适合平补；甘草调和诸药，但长期大量使用易引起水钠潴留（浮肿）。

最后，黄芪怎么搭配可以保证不上火的前提下还能效果不减呢？下面笔者便列举几个常见的配对，希望能帮到大家。

黄芪的搭配

黄芪配当归

即当归补血汤。黄芪与当归的比例为5:1，该方重用黄芪有原因二：

一是因为无形之气可生有形之血，黄芪可补肺脾气，肺可生气脾可运化生血，保证源头充足，则血得生；二是因为血虚之人必气虚，易肌表不固，这时重用黄芪可补气固肌表。该方配伍就可以保证既补血又不上火，因黄芪偏燥，配适当归后，则浮阳得敛。

黄芪配知母

这组药对是跟张锡纯老师学习得来。很适合前面提及的需补气的阴虚体质人群，这类人群本就阴液不足，单用黄芪易上火，配上滋阴的知母刚好能制约黄芪的温热之性，以达到补气不上火的效果。

黄芪配金银花

这个药对就很适合气虚者疮疡初起或溃后热毒尚盛而久不愈合。黄芪排脓生肌，金银花清热解毒，二者配合既能制约黄芪多余热性，又补足气以助痊愈。

黄芪配栀子

这组药对也是用栀子制约黄芪多余温热，再用黄芪补气，栀子来针对三焦热盛的情况，即口干目赤、口腔溃疡、食欲旺盛、便秘、小便混浊味重等。

黄芪配山药

补脾固精降血糖。这里黄芪补肺脾气，山药补脾固精，既补脾气也补肾气。二者合用，补而不滞，滋而不腻，更有降血糖的效果。

黄芪配麦冬

补足肺气不上火。这里黄芪补肺脾气，根据五行学说，脾属土又可生肺金，于是肺气得补；麦冬可滋阴润肺，这类药不仅可以润肺止咳，还能清热养阴以抑制黄芪温燥之性，二者配伍则肺阴阳双补，则肺气得补且不上火。

另，这个药对再加五味子，取生脉散之意，对易感冒等气虚兼表虚人群友善；这个药对再加白术，取异功散之意，对食欲不振，易腹胀大便溏稀等脾胃气虚人群友善。

黄芪配生地

滋阴制阳。这里黄芪益气，生地养阴，适合针对阴虚体质人群气虚的情况。另，这个药对加山药，取左归丸之意，对腰膝酸软、夜尿多等肾气虚人群友善。

文章内容仅供思路参考，非中医药专业人员请勿试药