如此环环相扣的商业运作，正将严肃的医疗问诊变为冲动消费，把专业的用药安全异化为流量生意。

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彩云网评特约评论员 陈长

“因为自控力一般，想短期快速瘦下来，决定自己打药试试”“口服司美，一个月掉了13斤”……近日，记者了解到，在社交平台上出现了大量“减肥神药”，而这些“神药”实际上是司美格鲁肽、替西帕肽（又名替尔泊肽）等处方药。

据报道，司美格鲁肽、替西帕肽等在临床上有明确的适应证和禁忌证，不仅需要医生开具处方，而且即便是体重超重人群，在就诊时也需要经过严格的诊断评估，才可能获准用药。但现实情况却令人担忧，部分线上平台将处方审核简化为形式化的“智能问诊”，患者只需填写姓名、性别、年龄等基本信息即可下单；线下部分医疗机构受利益驱动，简单询问个人情况后就可轻松购药；更有不法分子通过社交平台建立地下销售网络，打着“燃脂咖啡”“燃脂豆”等减肥食品的旗号逃避监管，导致大量未经批准的境外版本药物通过灰色渠道流入市场。如此环环相扣的商业运作，正将严肃的医疗问诊变为冲动消费，把专业的用药安全异化为流量生意。

我国药品管理法已明确规定，无药品经营许可证不得经营药品。《处方管理办法》也强调，处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。既然法律法规早有限制，那为何监管还按不住一支减肥针，屡现“牛栏关猫”的窘境？其一，多头监管导致责任稀释，如网络平台归网信部门管理，药品销售属药监系统，走私问题涉及海关，而社交媒体的虚假宣传又需市场监管部门介入，部门间协同不足，容易陷入“谁都管、谁都管不住”的窘境。其二，违法成本过低，对违规药店的处罚多以罚款、警告为主，难以形成震慑，而平台对违规内容的处理常限于删帖，账号换个“马甲”即可重生。其三，公众健康意识薄弱，加之目前正规医疗体系对肥胖症的规范化诊疗覆盖不足，亦或者公众对其了解度不够，便导致了需要减肥的人转而寻求“捷径”。

药品安全红线不容逾越，整治乱象得破除“头痛医头，脚痛医脚”的碎片化治理。就监管部门而言，当务之急要打通数据孤岛，构建覆盖处方开具、药品流通、使用反馈的全链条监管系统，公安、海关、市场监管等多部门不妨开展联合专项行动，加大对违规网络平台、医疗机构和药店的查处力度，依法追究涉事方的民事乃至刑事责任，提高其违法成本。社交平台也要彻底扭转“流量至上”的运营逻辑，加强对医疗健康内容的专业审核，不仅要清理违规信息，更要识别那些打着“分享”幌子的软性推广，及时封禁违规账号，切断引流链条。

此外，拆穿“减肥神药”的谎言，更需要建立科学的健康观。专业医疗机构应加强肥胖症诊疗的科普宣传，揭穿“快速瘦身”的伪科学面具，厘清药物减重的适应证与风险，引导公众通过科学饮食、运动等方式改善健康。当正规渠道能提供足够专业、足够人性化的健康服务时，“黑市”自然就会失去生存土壤。毕竟，真正的健康之美，从来不需要以滥用药物为代价。