胃癌是全球第四大癌症，每年夺走约65万人的生命。但您知道吗，胃癌的发病率存在显著的人群体质差异。今天，小编带您揭开胃癌高危人群的神秘面纱。
1幽门螺杆菌感染者
全球约 89% 的非贲门部胃癌都和幽门螺杆菌感染有关！这种细菌就像个“破坏分子”，通过共餐、口对口喂饭等途径悄悄入侵你的胃，破坏胃黏膜屏障，一步步制造麻烦：从慢性炎症到萎缩性胃炎，再到肠上皮化生、异型增生，最终可能演变成胃癌。
研究显示，持续感染20年以上，胃癌风险会增加6倍！就算成功根除了幽门螺杆菌，但已经形成的胃黏膜萎缩仍可能继续发展。所以，家里有老人孩子的，一定要注意分餐！
2基因缺陷者
您以为胃癌完全是后天“作”出来的？其实约 12% 的发病风险和遗传有关！这三类基因异常的人要格外注意:
MUC1基因：rs4072037位点突变使胃黏膜防御功能下降，携带者风险增加1.8倍；
ALDH2基因缺陷：这类人喝酒后，乙醛会在体内大量蓄积，重度饮酒者胃癌风险较正常人高3.4倍；
家族聚集性：一级亲属患胃癌者，自身发病风险提升2-3倍，若合并幽门螺杆菌感染，风险将激增至10倍。
3不健康饮食者
偏好高糖饮食、腌制食品如咸菜、咸鱼等、爱吃高温烧烤（含有杂环胺类致癌物），新鲜蔬菜摄入不足，这些都会让胃癌风险蹭蹭上升。胃喜欢清淡、新鲜的食物，从今天起，多吃点蔬菜水果吧！
4烟酒嗜好者
烟酒是一对"致癌搭档"，尤其是前面提到的ALDH2基因缺陷者，两者协同危害更严重。为了胃，赶紧戒烟限酒吧！
5相关疾病风险
癌前病变 慢性萎缩性胃炎患者20年癌变率达8%，合并肠上皮化生时风险升至10-20%。
代谢性疾病 糖尿病和胃癌关系可不简单，血糖波动明显的患者，肠型胃癌风险随之增加。控制好血糖，不仅对胰腺好，对胃也有好处！
大部分胃癌确诊时已经是晚期。很多人健康意识不足，对胃癌早期症状（如长期腹胀、反酸、烧心、黑便、体重莫名下降等）不重视，总觉得是小毛病，随便吃点药就应付过去，等到症状严重了才去医院，往往已经来不及了。
预防胃癌，重点做好这3件事
1主动筛查 幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史的人，每年做一次胃镜检查；普通人 40 岁以上也建议定期做胃癌筛查。
2精准预防 有条件的可以做基因检测，根据结果进行个性化预防，比如ALDH2 缺陷者一定要严格戒酒，基因高危人群更要注意根除幽门螺杆菌。
3健康生活习惯 少吃腌制、烧烤、高糖食物，多吃新鲜蔬菜水果；戒烟限酒；分餐制，使用公筷公勺，减少幽门螺杆菌感染机会。
胃是我们身体里最 "任劳任怨" 的器官，却也是最需要呵护的。特别是高危人群，一定要提高警惕，从现在开始做好预防。一旦出现持续的胃部不适，及时去医院检查。早发现、早干预，才能远离胃癌的威胁！
本文作者
丁瞿晨
南医大二附院消化医学中心主治医师
审核指导
缪 林
南医大二附院消化内科主任、主任医师、教授、博士生导师
参考文献
[1] Sundar R, Nakayama I, Markar S R, et al. Gastric cancer[J]. Lancet, 2025.
[2] Mok J W, Oh Y H, Magge D, et al. Racial disparities of gastric cancer in the USA: an overview of epidemiology, global screening guidelines, and targeted screening in a heterogeneous population[J]. Gastric Cancer, 2024,27(3):426-438.
[3] Li D, Morgan D R, Corral J E, et al. Gastric Cancer Screening in the United States: A Review of Current Evidence, Challenges, and Future Perspectives[J]. Am J Gastroenterol, 2025,120(4):765-777.
[4] Iwata E, Sugimoto M, Akimoto Y, et al. Long-term endoscopic gastric mucosal changes up to 20 years after Helicobacter pylori eradication therapy[J]. Sci Rep, 2024,14(1):13003.
[5] Nguyen N T, Dang N T, Dang Q H, et al. Polymorphism of MUC1 Gene in Vietnamese Gastric Cancer Patients: A Multicenter Case-Control Study[J]. Front Oncol, 2021,11:694977.
[6] Joo K S, Shin C M, Sung J, et al. Association Between ALDH2 Polymorphism and Gastric Cancer Risk in Terms of Alcohol Consumption: A Meta-Analysis[J]. Alcohol Clin Exp Res, 2021,45(1):6-14.
[7] Kohoutova D, Banks M, Bures J. Advances in the Aetiology & Endoscopic Detection and Management of Early Gastric Cancer[J]. Cancers (Basel), 2021,13(24).
[8] Kim S Y, Kwak J H, Eun C S, et al. Gastric Cancer Risk Was Associated with Dietary Factors Irritating the Stomach Wall: A Case-Control Study in Korea[J]. Nutrients, 2022,14(11).
[9] An N, Zhang Y, Sha Z, et al. T2DM may exert a protective effect against digestive system tumors in East Asian populations: a Mendelian randomization analysis[J]. Front Oncol, 2024,14:1327154.
