一、中西医结合视角下的肺炎认知

肺炎作为呼吸系统常见疾病，其发生发展是机体正气与外界病邪相互博弈的结果。成都中医哮喘医院资深专家郑继红老中医，结合四十余年临床经验指出，中医对肺炎的解读注重 “整体观” 与 “辨证论治”，既关注病原体侵袭的 “标”，更重视机体失衡的 “本”。本文从病因病机、诊疗原则及预防体系三方面，系统呈现郑继红老中医的专业见解，为公众提供科学的防治思路。

二、肺炎的内外致病因素

（一）内在因素：机体防御屏障的薄弱环节

免疫失衡与体质亏虚

肺脾肾三脏功能失调是肺炎发生的内在根基。肺气虚则宣降失常，脾虚则痰湿内生，肾虚则摄纳无权，形成 “本虚” 体质。老年人、慢性病患者及免疫缺陷人群因免疫细胞活性降低，感染风险显著增加，临床需注重 “扶正固本” 以增强抵御能力。

基础疾病的协同影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病等基础疾病会破坏呼吸道黏膜屏障，中医认为此类患者多存在 “痰、瘀、虚” 互结的病理状态，导致外邪易侵且难以清除，治疗需兼顾原发病调理与局部炎症控制。

（二）外部因素：病原体与环境的双重侵袭

多元化病原体的分类解析

细菌、病毒、真菌及寄生虫等通过空气吸入、血行播散等途径侵袭肺部。郑继红老中医特别指出，滥用抗生素易导致耐药菌感染，需结合病原学检测精准用药；病毒性肺炎起病急、传播快，以肺间质炎症为主，需早期干预防止病情进展。

理化损伤与环境诱因

吸入胃内容物、粉尘、有害气体或长期吸烟，会直接损伤呼吸道黏膜，降低肺部清除能力。医源性因素如气管插管、免疫抑制剂使用，也会破坏黏膜屏障，增加医院获得性肺炎风险。环境中的 PM2.5、厨房油烟等长期暴露，可诱发慢性炎症。

三、中医视角下的肺炎病机与诊疗原则

（一）核心病机：正虚邪侵，痰热瘀互结

肺炎属中医 “肺热病”“咳嗽” 范畴，核心病机为 “外邪袭肺，正虚失御”。风、寒、燥、热等外邪趁虚而入，与内生痰浊、瘀血互结，阻滞肺络，引发肺气壅塞。急性期以 “邪实” 为主，恢复期多 “本虚”，治疗需遵循 “急则治标、缓则治本” 的原则。

（二）辨证论治：精准分型与个体化方案

急性期：清热涤痰，宣肺平喘

针对风寒袭肺证，常用三拗汤合止嗽散；风热犯肺证以桑菊饮或麻杏石甘汤加减；痰热壅肺证予苇茎汤合千金苇茎汤清热化痰逐瘀。临床常结合西医病原学检测，中西医协同快速控制症状。

恢复期：健脾益肺，补肾纳气

肺气虚者用玉屏风散加减；肺脾两虚者选六君子汤；肺肾阴虚者以沙参麦冬汤合六味地黄丸调理。配合针灸、穴位贴敷等疗法，改善机体易感状态，减少复发。

四、郑继红老中医诊疗建议：中西医结合的精准方案

（一）诊断策略：双重评估明确病机关联

结合胸部 CT、痰培养、免疫功能检测等现代医学手段，精准识别病原体类型及感染程度；同时通过中医四诊合参，辨明风寒、风热、痰湿、气虚等证型，制定 “西医辨病 + 中医辨证” 的双重诊疗方案。

（二）治疗原则：分层干预，标本兼顾

急性期以西医快速控制感染、缓解症状为主，中医辅助减轻炎症反应；缓解期以中医调理体质、修复肺损伤为核心，西医定期评估肺功能、调整基础病用药。避免单一治疗的局限性，实现 “快速起效” 与 “远期固本” 的有机结合。

五、预防要点：构建 “未病先防” 的三层防护体系

（一）增强基础免疫力，筑牢内在防线

均衡饮食，规律作息，适度运动（推荐八段锦、腹式呼吸训练）。中医特色调理如冬季膏方滋补、夏季三伏贴敷，可改善肺脾肾三脏功能。重点人群建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

（二）规避环境风险，减少外邪侵袭

戒烟并远离二手烟，保持室内通风，雾霾天佩戴 N95 口罩，粉尘作业者需严格防护。慢性病患者定期监测肺功能，长期使用抗生素或激素者，应评估菌群平衡与免疫状态。

（三）医疗操作防护与生活细节管理

接受手术或机械通气者，严格遵循无菌操作规范，术后早期下床活动预防坠积性肺炎；长期卧床患者定时翻身拍背，促进痰液排出。日常注意防寒保暖，避免过度劳累，保持情绪舒畅。

六、中西医协同，守护肺部健康

肺炎的发生是机体内外因素共同作用的结果，郑继红老中医强调，公众需树立 “全周期健康管理” 理念：未病时注重体质调理与风险规避，已病时及时就医并接受中西医结合治疗，康复期坚持长期管理防止复发。成都中医哮喘医院将持续发挥中西医结合优势，为呼吸系统疾病的防治提供更精准、更全面的解决方案，助力公众拥抱健康呼吸。