第六篇：常见恶性肿瘤的防治

一、肺癌

肺癌的全称是原发性支气管肺癌，起源于气管、支气管黏膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，是癌症死亡的首要原因，患者中男性多于女性。

1.致病原因。吸烟，二手烟，室内煤烟和油烟，职业致癌物质暴露（接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等），个人肿瘤史，一、二级亲属肺癌家族史（一级亲属是指父母、子女及兄弟姐妹等亲属，二级亲属是指祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅等亲属），慢性肺部疾病等。

2.高风险人群。年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：吸烟量≥20包/年（每包20支），包括曾经吸烟量≥20包/年但戒烟不足15年；与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年；患有慢性阻塞性肺疾病；有至少1年的职业致癌物质暴露史；有一级亲属确诊肺癌。

3.临床症状。常见首发症状为咳嗽，多为刺激性干咳，如无诱因出现咳嗽且2～3周不愈时，应引起重视。如痰中带血（血丝或血块样痰，有时呈鲜红色），或伴有胸痛、胸闷、气促等症状时，应及早到医院就诊。

4.预防措施。远离烟草，避免被动吸烟。加强职业防护，避免或减少接触致癌物质。减少烹调油烟和室内煤烟。有肿瘤家族高发史的人群应定期进行全面身体检查。

5.筛查手段。推荐使用低剂量螺旋CT（LDCT）进行筛查，需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师进行CT阅片及诊断。肺癌高风险人群原则上每年进行一次LDCT检查，有下列影像表现者建议缩短筛查间隔：检出的实性结节或者部分实性结节的实性成分平均直径≥6毫米且＜15毫米，或者非实性结节平均直径≥8毫米且＜15毫米者，3个月后复查，并根据结果决定下一轮复查时间；检出的实性结节、部分实性结节的实性成分或者非实性结节平均直径≥15毫米，如无法排除恶性结节，建议正规抗炎治疗后1～3个月复查，并根据结果决定下一轮复查时间。