“面瘫”,又叫面神经炎,俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪),中医称为口眼㖞斜。
“面瘫”的常见表现:
单侧面部表情肌不能收缩,额纹(抬头纹)消失、眼睑下垂但无法闭紧眼睛、鼻唇沟消失或变浅、口角下移等。
其实吹空调只是“面瘫”的诱发因素之一。过度疲劳、熬夜并长时间对着面部吹风等,也是“面瘫”比较常见的诱因。
“面瘫”的真正“元凶”:
目前,研究发现可能性较大的原因包括感染和“非感染”两种因素。
1.感染
单纯疱疹病毒激活被认为是最常见的原因,大多数人发生“面瘫”也都是感染所致。此外,很多其他病毒也会通过多种途径来攻击面部神经,比如大家最熟悉的流感病毒也是其中的“可疑凶手”。
2.非感染
主要原因有压迫和缺血,集中在妊娠期的女性。其中的原因可能和这个阶段的“液体滞留”有关,因为太多的“水分”可能会造成神经压迫。
面瘫的典型症状
1.初期表现:眼皮跳动(多见单侧),嘴角轻微抽动。
2.进展期:抽动频率增加,可能扩散到半边脸,如脸颊、下巴等。
3.严重时:眼睛难以睁开,面部肌肉僵硬,甚至影响说话、吃饭。
注意:如果伴随头痛、耳鸣、听力下降,可能是其他疾病(如三叉神经痛、听神经瘤)引起,需及时就医。
什么时候该看医生?
北京精诚博爱医院王婷婷主任建议:
·痉挛持续超过1周不缓解
·伴随疼痛、听力下降、头晕等症状
·影响睁眼、进食等正常功能
面瘫该做哪些检查?
面肌痉挛的诊断主要根据病史及面肌阵发性抽动特点,神经系统无其他阳性体征,辅助检查包括电生理检查和影像学检查。
肌电图检查,可显示肌纤维震颤和肌束震颤波,刺激面神经后,患侧面肌可出现10~65赫兹同步阵发性急促动作电位。阵挛抽动者,可见100到300赫兹的动作电位。
头颅核磁共振检查,可排除脑内器质性疾病压迫面神经引起的面肌痉挛。
面神经薄层头颅磁共振检查,可明确面神经周围是否受到压迫等病变引起,如有面神经压迫症状,可考虑行血管减压术治疗。
如何预防面肌痉挛?
1.避免冷风直吹:空调、风扇不要对着脸吹,骑车戴护具。
2. 增强免疫力:规律作息,适当运动,避免过度疲劳。
3. 保持心情放松:压力大时可通过冥想、深呼吸缓解。
4. 饮食调理:多吃富含B族维生素的食物(如全谷物、坚果),帮助神经修复。