布洛芬和对乙酰氨基酚

几乎是每个家庭的常备药

但你知道吗

这两种看似相似的药物

实际存在显著差异

选错药不仅可能影响疗效

还可能埋下健康隐患

今天

河源市中医院药学部

副主任药师黄东琴

带大家全面解析一下

两者的区别

并提供实用的建议

作用机制

（消炎与退热的本质差异）

布洛芬

非甾体抗炎药（NSAIDs）

通过同时抑制COX-1和COX-2酶减少前列腺素合成。这种双重抑制作用使其不仅能退热镇痛，还能消除红肿热痛的炎症反应，尤其适合关节炎、肌肉拉伤等炎症相关疼痛。

对乙酰氨基酚

作用机制尚不完全明确

目前认为主要通过抑制中枢神经系统的COX-2酶来退热镇痛，但对炎症反应无显著效果。其独特的双重调节机制（包括内源性大麻素系统）使其对轻中度疼痛有效，但缺乏抗炎特性。

适应症对比

（炎症与非炎症疼痛的精准选择）

布洛芬

退烧、缓解炎症性疼痛（如关节炎、扭伤、痛经、牙痛等）。适合伴有红肿热痛的病症。

对乙酰氨基酚

退烧、缓解非炎症性疼痛（如头痛、神经痛、普通感冒引起的全身酸痛）。适合无炎症反应的疼痛或对NSAIDS不耐受者。

副作用

布洛芬

胃肠道

可能引起胃溃疡、出血（抑制COX-1导致胃黏膜保护作用下降）。

肾脏

长期或过量使用可能会损伤肾功能。

心血管

增加心脏病和中风风险（尤其长期高剂量使用）。

孕妇慎用（妊娠晚期禁用）

对乙酰氨基酚

肝脏

过量使用（成人＞4g/日）可能导致严重肝损伤甚至衰竭。

肾脏

长期或过量使用可能会损伤肾功能，但风险低于布洛芬。

安全性较高，孕妇和哺乳期妇女可短期使用（需遵医嘱）

适用人群

布洛芬

适用于6个月以上儿童及成人。

禁忌人群：胃溃疡、严重肝肾功能不全、心血管疾病患者、妊娠晚期孕妇。

对乙酰氨基酚

适用于3个月以上的婴儿、儿童及成人。

禁忌人群：严重肝病患者、长期酗酒者（增加肝毒性风险）。

药效起效时间及有效时长

布洛芬

起效时间

约30分钟。

有效时长

6—8小时。

对乙酰氨基酚

起效时间

约30分钟。

有效时长

4—6小时（需要频繁给药）。

药物相互作用

布洛芬

与抗凝血药（如华法林）合用可能增加出血风险。

避免与其它NSAIDs（如阿司匹林）联用。

对乙酰氨基酚

与酒精同服会增加肝毒性风险。

长期与抗癫痫药（如苯妥英）联用可能降低药效。

记住两个核心口诀：

消炎选布洛芬，退烧用对乙酰；

胃不好避开布洛芬，肝不好慎用对乙酰。

用药前务必阅读说明书，特殊人群建议咨询医师或药师。